信誉就是这样流失的

    解放日报2010年10月3日刊发了2篇文章，一篇是《瑞安诊所已责令停业部分涉案人员被刑拘》，另一篇是《千足金长出“老人斑”》，这两篇文章都指向一个词“信誉”。

《瑞安诊所已责令停业部分涉案人员被刑拘》，（以下简称“瑞安诊所停业”）一文估计是“眼药门”事件的最后句号了。

在“解放牛网”输入“瑞安诊所”搜索一下，从9月23日到10月3日，共有相关新闻13条，平均每天一条。这13条新闻从9月23日《市一医院使用假药》到《瑞安诊所已责令停业部分涉案人员被刑拘》，对“眼药门”事件逐层披露，至此，案件以及涉案人员似乎已经十分清晰，可以结案了。可是真是这样吗？读者不仅要问。

“瑞安诊所停业”报道：“……现查明，该假冒罗氏的Avastin系由上海瑞安肿瘤诊所（以下简称瑞安诊所）从非法渠道购入，并直接销售给眼科病人，由病人带到市一医院接受治疗。”这就奇怪了，“阿伐斯汀”应该是处方药吧？

阿伐斯汀(Avastin)中文说明书在“贮藏”一项中标明：

【贮藏】Avastin必须储存在原包装内，冷藏于2～8℃，避光保存。不能冷冻，不能摇动。

《时代周报》称：“阿伐斯汀今年刚刚在中国获得批准文号，还没在大陆正式上市，药监局批准的适应证，也仅限于转移性结直肠癌。”“直接销售给眼科病人，由病人带到市一医院接受治疗”，这话意味深长，由此使人产生诸多疑问和想象：瑞安诊所和市一医院是否知道阿伐斯汀对各种注意事项的要求？遗憾的是，读者可以断定，瑞安诊所和市一医院是一定知道这个要求的。知道这种要求却还要这么做是为了什么？

《时代周报》称：病人纪昀“来到市一就医。检查后，医生向他推荐了阿伐斯汀这种药物。”把“还没在大陆正式上市，药监局批准的适应证也仅限于转移性结直肠癌。”的药物用于治疗眼疾是否妥当是值得商榷的，但是这种行为发生在诸如市一医院等知名医疗单位肯定是不妥的，何况出了事故？

9月8号，上海最高气温是34度。瑞安诊所和市一医院在明知阿伐斯汀需“冷藏和不能摇动”却仍将药物“推荐”给病人，并“直接销售给眼科病人，由病人带到市一医院接受治疗”，怎么保证阿伐斯汀“冷藏和不能摇动”？这是一种什么行为？

可以肯定地说，这是一种非法行医的行为。而“医院被纷纷质疑为拿患者当小白鼠，甚至是谋私利。”（详见《时代周报》）也就成为当然。

众所周知，医疗是个高风险行业，把还没在上市治疗非本症得药物用于本症，其风险可想而知，然而医院却顶着风险上，其所谓何来，不言自明。

《千足金长出“老人斑”》也同样指出，“信用，在市场经济中是一种非常重要的社会资本。一切经济活动，看起来是物与物、资本与资本、资本与物的交换活动，其实都是人与人的交往活动。社会学家赫希认为，“信用是经济交易所需要的公共品德”，赚一票就溜，社会还有什么信用？社会一旦失去信用，交易双方就会发生信任危机，不仅造成关系紧张，而且会大大提高交易成本。”其实哪里止“交易成本”？实在应该说是社会成本。由此想起很多年前（直至现在还未得到纠正）的一个口号“效率优先兼顾公平”。这个口号说白了就是：如果公平会妨碍效益，那么就不要公平。